Аневризма аорты

Аневризма аорты — патологическое состояние, развивающееся из-за локального расширения ослабленных стенок магистральной артерии. Симптоматика специфична: боли в животе и грудной клетке, одышка, кашель, отёчность лица и шеи. При отсутствии терапии аневризма может стать причиной разрыва артерии и смерти пациента. Лечение требует проведения хирургического вмешательства, во время которого удаляется повреждённый участок сосуда.

Патология рассматривается врачами как необратимое расширение стенок магистрального сосуда на ограниченном участке. Наиболее часто аневризмы локализуются в следующих анатомических областях:

• брюшной части аорты (37% случаев);
• восходящем отделе аорты (23%);
• дуге аорты (19%);
• нисходящем отделе аорты (19%). Расширение артериальных стенок может осложняться аортальной недостаточностью и коарктацией магистрального сосуда.

Причины развития патологии

Расширения стенок артерии могут относиться к врождённым или приобретённым патологиям. Врождённые аневризмы развиваются на фоне наследственных заболеваний:

• синдрома Марфана;
• фиброзной дисплазии;
• синдрома Элекрса-Данлоса;
• синдрома Эрдхайма;
• дефицита эластина и т. д. Приобретённая форма заболевания может обладать воспалительным или невоспалительным происхождением. Поствоспалительные аневризмы проявляются на фоне грибковых поражений сосудов, сифилиса или послеоперационных инфекций. Невоспалительные становятся следствием атеросклероза.

В группу риска входят пациенты-мужчины старше 60 лет, страдающие от артериальной гипертензии и обладающие отягощённым семейным анамнезом. Риск формирования аневризм возрастает при табакокурении и систематическом употреблении алкоголя.

Виды патологии

Сосудистые хирурги используют несколько типологий заболевания. Классификации учитывают локализацию патологического очага, форму аневризм, особенности строения стенок сосудов пациента. Наиболее часто используется сегментарная типология, позволяющая врачам диагностировать аневризмы:

• синуса Вальсальвы;
• восходящего отдела аорты;
• дуги аорты;
• нисходящего отдела аорты;
• брюшной аорты. Очаг расширения стенок сосуда может обладать мешотчатой или веретенообразной формой. В первом случае хирурги наблюдают локальное выпячивание отдельного сегмента, во втором — поражение всего просвета аорты. Магистральные сосуды здорового человека обладают диаметром 20–30 миллиметров. При аневризме этот параметр увеличивается два–три раза.

Симптомы аневризмы аорты

Проявления патологии зависят от размера аневризматического мешка и места его расположения. В редких случаях заболевание протекает бессимптомно и выявляется при профилактических осмотрах.

Аневризмы брюшной аорты

Для патологий данной локализации характерны:

• постоянные абдоминальные боли;
• отрыжка после приёма пациентом пищи;
• ощущение переполнения желудка;
• приступы тошноты и рвоты;
• дисфункция кишечника и т. д. Симптоматика развивается на фоне компрессии кардиального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки.

Аневризма грудной аорты

Расстройства этого типа сопровождаются:

• болями в области сердца;
• одышкой;
• тахикардией;
• приступами головокружения. При значительном размере патологического очага пациенты сталкиваются с головными болями, отёчностью верхней части туловища и лица.

Аневризма дуги аорты

Для патологии характерны следующие симптомы:

• дисфония (осиплость голоса);
• сухой кашель;
• брадикардия;
• слюнотечение.
• Компрессия трахеи и бронхов провоцирует одышку.

Осложнения расстройства

Наиболее распространённым осложнением патологии становится разрыв магистрального сосуда, приводящий к развитию массивного внутреннего кровотечения, шока и острой сердечной недостаточности. Расслоение стенок аорты часто становится причиной развития тяжёлых состояний: синдрома верхней полой вены, тампонады сердца, гемоторакса и т. д. Тромбоз почечных артерий может привести к реноваскулярной артериальной гипертензии и почечной недостаточности. Поражения мозговых артерий провоцируют инсульты.