Целлюлит

Целлюлит — это острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, вызванное бактериальной инфекцией (преимущественно стафилококковой или стрептококковой).

Не нужно путать этот термин, определяющий острую бактериальную инфекцию подкожной клетчатки, и распространенный в косметологии и обиходе термин «целлюлит», описывающий особенности внешнего вида кожи.

Чаще всего целлюлит поражает нижние конечности (особенно ступни и пальцы ног), однако может затрагивать и верхние конечности (кисти, пальцы рук), грудь, живот, периорбитальную область (чаще у детей младше 5 лет).

Причины

Микрофлора кожи человека довольно многообразна, в норме на ее поверхности живет множество микроорганизмов, в том числе бактерий, которые обычно не несут вреда. Однако даже при незначительных повреждениях кожи бактерии (чаще всего стрептококки группы А, золотистый стафилококк) могут проникать под эпидермис, размножаться и вызывать диффузную, быстро распространяющуюся инфекцию.

Таким образом, риск развития целлюлита увеличивают:

• царапины, порезы, ссадины, трещины на коже;
• укусы насекомых и животных;
• кожные раны (в том числе после хирургического вмешательства);
• пирсинг или татуировки;
• хронические кожные заболевания (экзема, псориаз, дерматиты);
• язвы и травмы кожи, вызванные диабетом, хронической венозной недостаточностью, лимфедемой;
• вирусные и грибковые инфекции кожи (ветряная оспа, опоясывающий лишай, эпидермофития стопы);
• ослабленная иммунная система;
• прием кортикостероидных препаратов или иммуносупрессоров;
• предшествующая лучевая терапия;
• отеки, вызванные нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью, заболеваниями печени;
• избыточный вес;
• наличие целлюлита в личном анамнезе (увеличивает риск рецидива).

Стрептококки группы B, гемофильная палочка, синегнойная палочка, грамотрицательные и анаэробные бактерии также могут быть причиной развития целлюлита, но это происходит гораздо реже.

Без адекватного лечения целлюлита возможны следующие осложнения: бактериемия, эндокардит, остеомиелит, а также синдром токсического шока, сепсис, некротизирующий фасциит (жизнеугрожающие состояния).

Симптомы

• Локальные отек, повышение температуры, болезненность;
• локальная эритема, которая появляется внезапно и быстро нарастает — в течение первых 24 часов;
• лихорадка, озноб, повышенное потоотделение (гриппоподобные симптомы);
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• мышечные боли;
• тугоподвижность суставов, вызванная отеком тканей;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• повышенная утомляемость, общая слабость.