Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое сенсомоторное расстройство, характеризующееся непреодолимым желанием двигать нижними конечностями из-за неприятных ощущений в них. СБН негативно влияет на качество сна, человек с этим синдромом может плохо переносить длительные путешествия.
СБН (синдром Витмака — Экбома, болезнь Уиллиса — Экбома) является одним из самых распространенных двигательных нарушений в покое: этому состоянию подвержены от 4 до 14% людей в зависимости от популяции.
Так, например, в азиатских странах заболевание менее распространено, а в европейских отмечается у 7–10% населения.
Доля пациентов, нуждающихся в лечении, колеблется от 1,5 до 2,7%. У женщин СБН фиксируют в 2 раза чаще.
Причины
Чаще всего причина СБН неизвестна. Вероятнее всего заболевание возникает в результате сочетания генетических, экологических и медицинских факторов.
Помимо того, что в ряде случаев СБН могут вызывать генные мутации (эта причина подозревается в первую очередь, если СБН выявлен в раннем и молодом возрасте), синдром может передаваться по наследству. К негенетическим факторам относят заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона, железодефицитную анемию, периферическую нейропатию, повреждение спинного мозга в результате травмы или болезни, хроническую почечную недостаточность), определенные лекарства (для лечении ССЗ, артериальной гипертензии, простуды и аллергии, депрессии и других психических расстройств), курение, употребление алкоголя и кофеина.
Существует мнение, что синдром связан с дефицитом железа в определенных отделах головного мозга, оно участвует в важных процессах, в частности в производстве нейромедиатора дофамина. С его помощью происходит передача электрохимического импульса от нейронов к мышечной ткани.
Дебютировать заболевание может в любом возрасте. При СБН, возникшем до 45 лет, обычно наблюдается тенденция к постепенному ухудшению симптомов с возрастом, при СБН, возникшем после 45 лет, нарастание симптоматики происходит быстрее.
Также течение СБН может ухудшаться у женщин во время беременности (заболевание чаще дебютирует в третьем триместре, симптомы обычно исчезают после родов) и в периоды гормональных изменений, связанных с другими причинами.
Симптомы
Симптомы СБН, как правило симметричные, варьируются от легких до тяжелых — могут беспокоить несколько раз в месяц или каждую ночь. Их проявление или нарастание обычно отмечается в вечернее и ночное время, а улучшение наступает при движении — вставании, ходьбе, сгибании и разгибании конечностей, потягивании. При прекращении этих действий симптомы возвращаются.
К основным симптомам СБН относятся:
- жжение, покалывание, мурашки, онемение, ощущение зуда, пульсации, распирания в ногах (реже в руках и других частях тела) в покое — во время сна или при длительном сидении;
- непроизвольные периодические движения конечностей во сне (ПДКС — как правило, сам пациент их не замечает);
- дискомфорт и боль в нижних конечностях;
- нарушения сна (трудности засыпания или поддержания сна).
Ухудшение качества сна при СБН может провоцировать дневную сонливость, повышенную утомляемость, перепады настроения, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, повышенную тревожность и депрессию.
