Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — хроническое воспалительное заболевание позвоночника, характеризующееся воспалением бежпозвонковых суставов с последующим ограничением их подвижности, а затем анкилозом (неподвижностью) суставов и позвоночника.
Анкилозирующий спондилоартрит относится к потенциально инвалидизирующим заболеваниям. Чаще всего дебютирует в возрасте 17–45 лет. Мужчины болеют в 7–9 раз чаще, чем женщины.
При прогрессировании болезни Бехтерева происходит постепенное сращение позвонков и окостенение связок позвоночника, со временем он утрачивает гибкость, становится неподвижным.
Причины
Точная причина анкилозирующего спондилоартрита неизвестна. Предполагается, что определенную роль в его развитии играют окружающая среда и генетические факторы. Так, обнаружено, что у большинства пациентов с болезнью Бехтерева присутствует антиген HLA-B27, что наталкивает на мысль о его связи с повышенным риском развития этого заболевания. Однако у многих здоровых людей, имеющих этот ген, анкилозирующий спондилоартрит в течение жизни не развивается.
Люди, страдающие болезнью Крона, язвенным колитом или псориазом, более склонны к развитию анкилозирующего спондилоартрита.
Симптомы
Симптомы заболевания варьируются от человека к человеку: у многих пациентов с болезнью Бехтерева периодически возникают эпизоды легкой боли в спине и скованности, эти симптомы приходят и уходят; другие могут жаловаться на постоянную и сильную боль в спине и снижение гибкости позвоночника. Воспалительный процесс может развиваться и в других частях тела: может поражать глаза, бедра, ребра, плечи, колени, лодыжки, ступни.
Симптомы анкилозирующего спондилоартрита:
-
боль и скованность в нижней части спины и/или бедрах (особенно в периоды длительной неподвижности — во время сна или бездействия);
-
боль и скованность в суставах шейного отдела, плеч, ребер, коленей, стоп;
-
боль усиливается при бездействии или отдыхе и уменьшается во время движения или физической нагрузки;
-
повышенная утомляемость, усталость;
-
ощущение сдавливания грудной клетки (трудно сделать вдох);
-
нарушение качества сна;
-
снижение аппетита, потеря веса;
-
кожные высыпания;
-
нарушения зрения, боль в глазах, вызванные увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза);
-
боль в животе, жидкий стул.
При прогрессировании заболевания наблюдается общее ограничение подвижности, боль нарастает. По мере замещения эластичных соединительнотканных структур твердой костной тканью происходит сращение суставных концов сочленяющихся костей, позвоночник теряет подвижность. Без лечения наступает полная потеря гибкости позвоночника, человек «застывает» в характерной сгорбленной позе «просителя», это этап полной инвалидизации.
Увеит— одно из самых частых осложнений болезни Бехтерева, для него характерна боль в глазах, нечеткость зрения и повышенная чувствительность к свету. К другим осложнениям относятся: компрессионные переломы позвонков, приводящие к сдавливанию и повреждению спинного мозга и нервов; деформация аортального клапана сердца, вызванная воспалением аорты, рост риска сердечно-сосудистых заболеваний.
